प्रो. सैलेश कुमार घटुआरी एक प्रतिष्ठित शिक्षाविद् और शोधकर्ता हैं, जिन्हें फार्मेसी शिक्षा और स्वास्थ्य सेवा में 26 वर्षों का अनुभव है। वे वर्तमान में भोपाल स्थित भावा विश्वविद्यालय में फार्मेसी संकाय के डीन के रूप में कार्यरत हैं। उन्होंने भारत और विदेशों के विभिन्न संस्थानों में उच्च पदों पर कार्य किया है, जिनमें लीबिया के 7th अक्टूबर विश्वविद्यालय और इरिट्रिया के कॉलेज ऑफ हेल्थ साइंस शामिल हैं। डॉ. घटुआरी को कई राष्ट्रीय और अंतरराष्ट्रीय पुरस्कार प्राप्त हुए हैं, उनके कई पेटेंट हैं, और उन्हें COVID-19 के दौरान पर्यावरण संरक्षण में उनके योगदान के लिए इंडिया बुक ऑफ रिकॉर्ड्स में मान्यता दी गई है।

परिचय

भारत में जेनेरिक दवाओं और ब्रांडेड दवाओं के बीच बहस तब तेज हो रही है जब स्वास्थ्य सेवा की लागत बढ़ रही है और किफायती इलाज की आवश्यकता बढ़ रही है। जेनेरिक दवाएँ प्रभावशीलता और सुरक्षा के मामले में ब्रांडेड दवाओं के समान होती हैं, लेकिन आक्रामक मार्केटिंग रणनीतियों और डॉक्टरों को दिए जाने वाले वित्तीय प्रलोभनों के कारण वे अक्सर नजरअंदाज कर दी जाती हैं। यह लेख इन दोनों प्रकार की दवाओं के बीच के अंतर, डॉक्टरों द्वारा मिलने वाले कमीशन की अनैतिक प्रथा और मरीजों को सूचित निर्णय लेने के तरीकों की चर्चा करता है।

जेनेरिक और ब्रांडेड दवाएँ क्या हैं?

ब्रांडेड दवाएँ:

  • फार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा एक विशिष्ट ब्रांड नाम के तहत विकसित और विपणन की जाती हैं (जैसे कि पैरासिटामोल के लिए क्रोसिन या दर्द निवारक जैल के लिए वोलिनी)।
  • महंगी होती हैं क्योंकि इन पर R&D, विपणन और पेटेंट का अधिक खर्च होता है।

जेनेरिक दवाएँ:

  • ब्रांडेड दवाओं की प्रतिलिपि होती हैं, जिनमें वही सक्रिय घटक, खुराक और प्रभावशीलता होती है। इन्हें रासायनिक नाम या वैकल्पिक ब्रांड नामों के तहत बेचा जाता है।
  • 80-90% सस्ती होती हैं क्योंकि इन पर R&D और विपणन का खर्च नहीं होता।
  • उदाहरण: क्रोसिन के बजाय जेनेरिक पैरासिटामोल।

जेनेरिक और ब्रांडेड दवाओं के बीच मुख्य अंतर

पहलू   जेनेरिक दवाएँ ब्रांडेड दवाएँ

लागत  80-90% सस्ती महंगी

सक्रिय घटक  ब्रांडेड दवाओं के समान जेनेरिक दवाओं के समान

अक्रिय तत्व अलग हो सकते हैं (फिलर्स, बाइंडर्स) पेटेंटेड फॉर्मूलेशन

पैकेजिंग      साधारण और आकर्षक नहीं आकर्षक और ब्रांडेड

ब्रांड पहचान  कम अधिक

नियामक मंजूरी CDSCO द्वारा अनुमोदित      CDSCO द्वारा अनुमोदित

जेनेरिक दवाओं के फायदे और नुकसान

फायदे:

✔ किफायती और आम जनता के लिए सुलभ।

✔ ब्रांडेड दवाओं के समान प्रभावी।

✔ जन औषधि केंद्रों जैसी सरकारी योजनाओं के माध्यम से बढ़ावा दिया जाता है।

✔ सुरक्षा और प्रभावशीलता के लिए कठोर परीक्षण किए जाते हैं।

नुकसान:

✘ ब्रांडिंग की कमी के कारण इसे हीन समझा जाता है।

✘ अक्रिय तत्वों के कारण स्वाद या बनावट में मामूली अंतर हो सकता है।

✘ ग्रामीण क्षेत्रों में सीमित उपलब्धता।

ब्रांडेड दवाओं के फायदे और नुकसान

फायदे:

✔ स्थापित ब्रांड के कारण भरोसेमंद।

✔ गुणवत्ता और पैकेजिंग में निरंतरता।

✔ डॉक्टर और मरीजों को शिक्षित करने में अधिक निवेश किया जाता है।

नुकसान:

✘ R&D और विपणन लागत के कारण अत्यधिक महंगी।

✘ सस्ती जेनेरिक दवाएँ उपलब्ध होने के बावजूद अनावश्यक रूप से दी जाती हैं।

डॉक्टर महंगी ब्रांडेड दवाएँ क्यों लिखते हैं?

फार्मा कंपनियों की रणनीति:

  • डॉक्टरों को ब्रांडेड दवाएँ लिखने के लिए आकर्षक कमीशन देती हैं। इसमें शामिल हैं:

✔ प्रति पर्ची नकद भुगतान।

✔ मुफ्त दवा सैंपल, जिन्हें डॉक्टर एमआरपी पर बेचते हैं।

✔ उपहार, प्रायोजित सेमिनार, अंतरराष्ट्रीय यात्राएँ।

डॉक्टरों की भूमिका:

  • कई डॉक्टर, विशेष रूप से निजी प्रैक्टिस करने वाले, कमीशन को महत्वपूर्ण आय स्रोत मानते हैं।
  • मरीज की भलाई से अधिक लाभ को प्राथमिकता देते हैं और महंगी ब्रांडेड दवाएँ लिखते हैं।

मरीजों पर प्रभाव:

  • मरीजों को महंगी दवाओं का बोझ उठाना पड़ता है।
  • मधुमेह, उच्च रक्तचाप जैसी दीर्घकालिक बीमारियों वाले मरीजों को सबसे अधिक नुकसान होता है।

कमीशन संस्कृति को रोकने के उपाय

कठोर सरकारी नियमन:

  • अमेरिका के Physician Payments Sunshine Act जैसे कानून भारत में लागू किए जाएँ, जिससे डॉक्टर-फार्मा भुगतान में पारदर्शिता सुनिश्चित हो।

जागरूकता अभियान:

  • मरीजों को जेनेरिक विकल्पों और अपने अधिकारों के बारे में शिक्षित करें।
  • डॉक्टरों को नैतिक चिकित्सा पद्धतियों पर प्रशिक्षित करें।

जन औषधि केंद्रों को बढ़ावा देना:

  • भारत के जन औषधि स्टोरों का विस्तार करें, जहाँ गुणवत्ता युक्त जेनेरिक दवाएँ 50-90% सस्ते दामों पर उपलब्ध हैं।

नैतिक चिकित्सा प्रथा:

  • डॉक्टरों को मरीजों के हितों को प्राथमिकता देनी चाहिए न कि कमीशन को।

वास्तविक जीवन उदाहरण: जेनेरिक बनाम ब्रांडेड

बुखार:

  • क्रोसिन (₹20/10 टैबलेट) बनाम जेनेरिक पैरासिटामोल (₹5/10 टैबलेट)
  • बचत: ₹15 प्रति स्ट्रिप

उच्च रक्तचाप:

  • एमलॉन्ग (₹50/10 टैबलेट) बनाम जेनेरिक एमलोडिपाइन (₹10/10 टैबलेट)
  • बचत: ₹40 प्रति स्ट्रिप

निष्कर्ष

जेनेरिक दवाएँ लाखों भारतीयों के लिए जीवनरेखा हैं, क्योंकि वे ब्रांडेड दवाओं के समान चिकित्सीय लाभ कई गुना कम कीमत पर प्रदान करती हैं। लेकिन कमीशन संस्कृति और जागरूकता की कमी मरीजों को महंगे इलाज के चक्र में फँसाए रखती है। पारदर्शिता, सख्त नियमों और नैतिक चिकित्सा प्रथाओं को बढ़ावा देकर, भारत स्वास्थ्य सेवा को सस्ती और न्यायसंगत बना सकता है।

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